Спленомегалия – увеличение размеров селезенки, при этом увеличивается способность органа захватывать и сохранять клетки крови. При этом в крови уменьшается количество тромбоцитов, лейкоцитов и эритроцитов.

Причины.

К такому состоянию органа приводят многие заболевания – от хронических (например, ревматоидный артрит, хроническая малярия, патологическое увеличение эритроцитов)  до онкологических болезней.

В результате захвата большого количества аномальных клеток крови, селезенка забивается и происходит нарушение ее функций. Создается порочный круг – чем больше скопится в селезенки патологических клеток, тем больше будет ее размер, а чем больше размер органа, тем больше она способна захватить патологических клеток.

При захвате большого количества аномальных клеток крови (гиперспленизм) может возникнуть ряд заболеваний, в том числе и анемии, кровотечения (из-за снижения тромбоцитов), частые инфекции (из-за снижения количества лейкоцитов). Постепенно селезенка начинает захватывать и уничтожать не только аномальные, но и здоровые клетки.

Симптомы.

При спленомегалии селезенка становится агрессивной, т.е. она начинает отфильтровывать аномальные и нормальные клетки. При гиперспленизме из кровообращения изымаются нормальные тромбоциты и эритроциты. У большинства пациентов со спленомегалией наблюдается анемия, лейкопения и тромбоцитопения. Что приводит ко многим бактерицидным заболеваниям, спонтанным кровотечениям в ЖКТ, мочевых путях, из слизистых оболочек, на ногах и руках и во рту появляются язвочки. У больного повышается температура, сердцебиение учащенное и общая слабость.

Диагностика.

Самый эффективный диагностический метод исследования – внутривенное вливание меченных радиоактивным хромом тромбоцитов и лейкоцитов, и последующее измерение количества эритроцитов в печени и селезенки. Можно сделать определенные выводы из полного гематологического анализа крови, в котором обычно при спленомегалии обнаруживается низкое содержание тромбоцитов, лейкоцитов, гемоглобина, незрелых эритроцитов. Также назначают для уточнения диагноза биопсию (назначают в крайних случаях) и сканирование селезенки, рентгенографию кровеносных сосудов селезенки.

Лечение.

При малой эффективности медикаментозного лечения, когда пациент становится зависимым полностью от переливания крови, назначают хирургическое вмешательство. После резекции происходит восстановление содержания форменных элементов крови. Однако, после оперативного вмешательства возможно возникновение осложнений – непроходимость кровеносных сосудов и развитие инфекций.

  Напечатать